만성 신부전..원인과 치료법 만성 신부전증에 대한 모든 것!

요즘 만성 신부전증 환자가 많이 늘고 있다고 합니다. 인구 고령화가 시작되면서 만성 질환 신장 질환자가 점차 증가하고 있는 추세입니다. 열 일 하는 신장.. 침묵의 장기! 손상돼도 통증이나 신호를 보내지 않아 알기가 쉽지 않습니다.
만성 신부전의 원인은 무엇인지? 또 치료방법은 무엇일까요? 혹시 이 글을 읽고 계신 님께서는 우리 몸에 신장이 어디에 있는지 아시나요? 콩팥?.. 뒤쪽에 옆구리~약간 뒤쪽으로 위치해 있습니다. 후복막강 쪽의 있는 장기거든요.
신장이라는 것을 알아야 만성 신부전증에 대해서 이야기할 수 있습니다.
 
만성 신부전.. 원인과 치료법은 무엇인지? 만성 신부전증에 대한 모든 것! 을 살펴보겠습니다.
 
 
 

만성 신부전, 원인과 치료법

 
■ 만성신부전증이란?
신장은 우리 몸에서 노폐물을 배출하고, 체액의 균형을 유지하며, 혈압을 조절하는 등의 중요한 역할을 합니다. 이러한 신장의 기능이 저하되거나 손상되는 것을 신부전이라고 합니다.
 
콩팥에서 노폐물을 걸러서 배출하는 기능을 합니다. 우리 몸에서 체의 역할을 한다고 생각을 하면 됩니다. 또 우리 몸의 수분을 양을 항상 유지해 주는 항상성을 유지할 수 있도록 해주는 아주 중요한 신체기관입니다.
콩팥이 망가지면 우리 몸이 산성화 되는데 산성화 되지 않도록 막아주고, 산-염기의 평형상태를 유지해 주는 기관이 콩팥입니다.
뿐만 아니라 호르몬을 만들기도 하고
활성화시키기도 하는 다양한 역할을 합니다.
 
신부전은 크게 급성 신부전과 만성 신부전으로 나눌 수 있습니다.


▪︎급성 신부전
급성 신부전은 신장의 기능이 갑자기 저하되는 것을 말하며, 급성 신부전은 신장으로 가는 혈류가 감소하거나, 신장 자체가 손상되는 경우 발생할 수 있습니다. 급성 신부전의 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
 
•신장으로 가는 혈류 감소: 심부전, 쇼크, 탈수, 혈액응고
•신장 자체 손상: 약물 부작용, 독소, 감염, 괴사성 사구체 신염

급성 신부전은 신기능 회복이 가능한 경우가 많습니다. 하지만 신기능 회복이 어려운 경우에는 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.


▪︎만성 신부전
만성 신부전은 신장의 기능이 서서히 저하되는 상태를 말합니다. 만성 신부전은 원인 질환이 있는 경우와 없는 경우로 나눌 수 있습니다.
 
👉원인 질환이 있는 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
 
•당뇨병: 당뇨병 환자의 약 40%에서 만성 신부전이 발생할 수 있습니다.
•고혈압: 고혈압 환자의 약 30%에서 만성 신부전이 발생할 수 있습니다.
•사구체 신염: 신장의 사구체가 손상되어 발생하는 질환으로, 급성 신부전으로 시작되어 만성 신부전으로 진행될 수 있습니다.
•만성 사구체신염: 사구체 신염이 만성화된 상태로, 신기능 저하가 점진적으로 진행됩니다.
•낭포신: 신장에 낭포가 생기는 질환으로, 유전성으로 발생하는 경우가 많습니다.

 
👉원인 질환이 없는 만성 신부전은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
 
•약물 부작용: 리튬, 항암제, 비스테로이드성 항염증제 등이 만성 신부전을 유발할 수 있습니다.
•독소 노출: 중금속, 납, 수은 등이 만성 신부전을 유발할 수 있습니다.
•감염: 신장 감염, 전신 감염 등이 만성 신부전을 유발할 수 있습니다.
•자가면역질환: 루푸스, 류머티즘 관절염 등이 만성 신부전을 유발할 수 있습니다.


■ 만성 신부전의 증상
만성 신부전이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
 
•피로
•식욕 부진
•체중 감소
•수면 장애
•부종
•빈혈
•혈압 상승
•저칼륨혈증
•고인산혈증
•고칼슘혈증
•고요산혈증
•혈액 응고 장애


 ■ 만성 신부전의 원인
만성 신부전의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
 
•고혈압
•당뇨병
•사구체신염
•낭포성 신질환
•다낭성 신장증
•약물 부작용
•유전성 질환
•요로감염
•신장결석
이외에도, 자가면역질환, 류머티즘질환, 암, 방사선 치료, 감염성 질환 등이 만성 신부전을 유발할 수 있습니다.


■ 만성 신부전의 진단
대부분의 경우 만성 신부전은 신장 기능 상실로 인한 위험을 증가시키는 질병을 모니터링하는 과정의 일환으로 혈액 검사 결과를 통해 진단됩니다. 때로는 산업보건 방문 중에 소변 내 단백질의 존재가 확인되어 진단에 이르게 되는 경우도 있으며, 빈혈과 관련된 지속적인 피로가 만성 신부전 진단으로 이어지는 경우도 있습니다.

👉만성 신부전의 진단은 다음과 같은 검사를 통해 이루어집니다.
•혈액 검사
•소변 검사
•신장 초음파 검사
•신장 CT 검사
•신장 MRI 검사

 
■ 만성 신부전의 증상
만성 신부전의 초기에는 증상이 나타나지 않거나, 미미하게 나타나는 경우가 많습니다. 따라서 만성 신부전을 조기에 발견하기 위해서는 정기적인 건강검진을 받는 것이 중요합니다.
 
만성 신부전이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
 
•피로감
•식욕부진
•체중 감소
•근육통
•관절통
•호흡곤란
•부종
•빈혈
•고혈압
•저혈압
•전해질 불균형
•고칼륨혈증
•저나트륨혈증
•저칼슘혈증
•고인산혈증
•혈액 응고 장애
 
 
■ 만성 신부전의 치료
콩팥을 보는 곳은 신장내과입니다. 만성 신부전의 치료는 원인 질환에 따라 다릅니다. 원인 질환을 치료하면 신기능의 악화를 지연시킬 수 있습니다.

만성 신부전의 치료에는 다음과 같은 방법이 있습니다.

1. 원인 질환 치료 : 고혈압, 당뇨병, 사구체신염 등의 원인 질환을 치료하면 신기능의 악화를 지연시킬 수 있습니다.
 
2. 신기능 보존 치료 : 신기능을 보존하기 위한 치료에는 다음과 같은 방법이 있습니다.
 
•약물 치료 : 혈압약, 당뇨약, 면역억제제, 항생제 등이 사용됩니다.
•식이요법 : 식이요법으로는 단백질 섭취 제한, 나트륨 섭취 제한, 칼륨 섭취 제한 등이 있습니다.
•생활습관 개선 : 금연, 절주, 적절한 운동 등이 권장됩니다.
 
3. 합병증 치료 : 만성 신부전이 진행되면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증을 치료하지 않으면 환자의 생명을 위협할 수 있으므로, 조기 발견과 치료가 중요합니다.
 
합병증의 치료에는 다음과 같은 방법이 있습니다.
 
•혈액 투석 : 혈액을 체외로 빼내어 노폐물을 제거하는 치료입니다. 주로 만성 신부전 말기 환자에게 시행됩니다.
 
•복막 투석 : 복강 내로 투석액을 넣어 혈액 내 노폐물을 제거하는 치료입니다. 혈액 투석에 비해 자유도가 높고, 일상생활에 지장을 덜 주지만, 감염의 위험이 있습니다.

•신장 이식 : 건강한 사람의 신장을 이식받는 치료입니다. 신장 이식을 받으면 신장 기능을 회복할 수 있습니다.
 

결론

우리 몸의 중요하지 않는 장기는 없습니다. 그러나, 신장은 한 번 손상되면 다시 건강하게 되돌릴 수 없습니다. 만성 신부전은 예방이 최선의 치료이니 혈압, 당뇨병을 조절하고,금연하고,신장 건강에 좋은 식단을 섭취하시고, 신장 질환 발생 초기부터 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다. 또, 만성 신부전이 진행되면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 조기 발견과 치료가 중요합니다.